爛神經(jīng)的牙不一定需要做牙套,需根據(jù)牙齒缺損程度和功能需求決定。若牙齒缺損較少且無咀嚼功能問題,可通過樹脂充填修復(fù);若缺損較大或需保護(hù)剩余牙體組織,則建議制作牙套。
牙齒爛神經(jīng)后通常已進(jìn)行根管治療,此時牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng)會逐漸變脆,容易劈裂。對于前牙或單根牙,若缺損范圍僅限于牙冠三分之一以內(nèi),且患者對美觀要求不高,使用高強(qiáng)度樹脂材料充填即可恢復(fù)形態(tài)和功能。后牙承擔(dān)較大咬合力,尤其是磨牙區(qū)多根牙,即使缺損較小也建議制作牙套分散應(yīng)力。牙套能包裹剩余牙體形成整體結(jié)構(gòu),避免牙齒縱裂導(dǎo)致拔牙風(fēng)險。氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠是常見選擇,前者更適合對美學(xué)要求高的前牙區(qū)。
部分特殊情況可能無須牙套修復(fù)。乳牙爛神經(jīng)后若接近替牙期,可直接觀察待恒牙萌出。部分患者因經(jīng)濟(jì)原因或牙體條件極差無法預(yù)備足夠固位形時,醫(yī)生可能建議暫時用樹脂充填過渡。但長期未修復(fù)的牙齒可能發(fā)生折裂或繼發(fā)齲,最終仍需冠修復(fù)或拔除。對于牙根短小、根管治療預(yù)后差的牙齒,直接拔除后種植修復(fù)可能是更優(yōu)方案。
建議定期口腔檢查評估修復(fù)體狀態(tài),避免咬硬物延長牙套使用壽命。根管治療后的牙齒即使戴冠也應(yīng)每半年拍攝X線片監(jiān)測根尖周情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。