腎結石排石治療主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式。

一、大量飲水

大量飲水是促進小結石自行排出的基礎方法。每日飲水應超過兩千毫升，以增加尿量、降低尿液中成石物質的濃度，并利用尿液的沖刷作用幫助結石下移排出。適用于直徑小于六毫米、表面光滑、未引起梗阻和感染的腎結石。除了白水，適當飲用不含糖的檸檬水也有助于增加尿液中檸檬酸的含量，從而抑制結石生長。在增加飲水的同時，建議進行適度跳躍運動，如跳繩，利用重力作用輔助排石。需要注意，伴有嚴重腎積水或心功能不全的患者需在醫(yī)生指導下控制飲水量。

二、藥物排石

藥物排石常與大量飲水聯(lián)合使用，主要適用于直徑較小的結石。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，它能松弛輸尿管平滑肌、降低排石阻力；以及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，用于堿化尿液，溶解尿酸結石和胱氨酸結石。對于合并感染或疼痛的患者，醫(yī)生可能會開具抗生素如左氧氟沙星片，以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來對癥治療。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷結石成分和病情后遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用，以免延誤病情或引起不良反應。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石，使其粉碎成小顆粒后隨尿液排出。這種方法適用于直徑在五至二十毫米、位于腎盂或腎上盞、質地不太堅硬的腎結石。該治療具有無需開刀、恢復較快的特點，但可能需要重復進行。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛，少數(shù)情況可能形成石街造成梗阻。術前需全面評估，凝血功能障礙、妊娠、合并尿路急性感染、結石遠端存在梗阻的患者不適合此治療。

四、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術是通過人體自然腔道進行的微創(chuàng)手術。醫(yī)生將纖細的內窺鏡經(jīng)尿道、膀胱插入輸尿管乃至腎盂，在直視下利用激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎并取出。此法適用于體外沖擊波碎石失敗、結石位于腎下盞或輸尿管中上段、硬度較高的結石。相對于開放手術，創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快。術后通常需要留置輸尿管支架管一段時間，以利于排石和減輕水腫，患者可能伴有排尿不適或血尿癥狀，拔除支架管后多可緩解。

五、經(jīng)皮腎鏡取石術

經(jīng)皮腎鏡取石術是通過在腰部建立一個鉛筆粗細的通道，將腎鏡伸入腎臟，在直視下進行碎石取石。這是處理體積較大、較復雜腎結石的主要方法，尤其適用于鹿角形結石、直徑超過二十毫米的腎結石以及體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療失敗的病例。該手術碎石效率高，能直接取凈結石，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染、周圍臟器損傷等風險。術后需要臥床休息，密切觀察尿液顏色和腰部敷料情況，并預防性使用抗生素。

腎結石患者在治療期間及治療后，都應重視生活調理以預防復發(fā)。飲食上需根據(jù)結石成分進行調整，例如草酸鈣結石患者應限制菠菜、濃茶、豆制品等高草酸食物的攝入；尿酸結石患者應減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，并多食用堿性食物如大多數(shù)蔬菜水果。保證每日充足的飲水，均勻分配于全天，避免尿液濃縮。保持適度運動，控制體重，避免長期久坐。建議定期進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，監(jiān)測結石有無復發(fā)或殘留。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)。