腦梗早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力異常、頭暈伴平衡障礙等表現(xiàn)。腦梗即缺血性腦卒中,是因腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急癥,需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
多表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物掉落或行走拖步。可能與大腦運(yùn)動皮層供血不足有關(guān),需警惕基底節(jié)區(qū)或腦干梗死。若伴隨口角歪斜,需緊急排查腦梗。
2、言語含糊不清
突然出現(xiàn)說話費(fèi)力、吐字不清或理解障礙,常見于左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗死。部分患者僅能發(fā)出無意義音節(jié),或完全失語。需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。
3、面部不對稱
一側(cè)面部下垂、鼻唇溝變淺,微笑時嘴角歪斜,提示面神經(jīng)中樞性癱瘓。多見于大腦中動脈皮質(zhì)支梗死,常與肢體癥狀同側(cè)出現(xiàn)。
4、視力異常
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺損,如視物成雙、偏盲或管狀視野。后循環(huán)梗死可致眼球震顫或凝視麻痹,需緊急評估椎基底動脈系統(tǒng)。
5、頭暈伴平衡障礙
眩暈感伴隨站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,可能為小腦或腦干梗死。若合并吞咽困難、飲水嗆咳,提示延髓受累,屬神經(jīng)科急癥。
出現(xiàn)上述任一癥狀均須立即撥打急救電話,避免自行服藥或觀察等待。腦梗救治黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi),靜脈溶栓或取栓治療可顯著改善預(yù)后。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血脂血糖。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查,高?;颊咝枳襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。