腦梗的早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部歪斜、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗即缺血性腦卒中,是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,早期識(shí)別癥狀對(duì)及時(shí)救治至關(guān)重要。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力
表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然失去力氣,持物不穩(wěn)或行走拖沓??赡芘c大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān),導(dǎo)致對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)受阻。需立即平臥避免跌倒,測(cè)量血壓并記錄發(fā)作時(shí)間。
2、言語(yǔ)含糊不清
出現(xiàn)吐字不清、表達(dá)困難或理解障礙,俗稱大舌頭。常見(jiàn)于大腦左側(cè)額葉語(yǔ)言中樞缺血,可能伴隨嘴角歪斜。測(cè)試時(shí)可讓患者重復(fù)簡(jiǎn)單短句,異常時(shí)需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)。
3、面部歪斜
突發(fā)一側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺,微笑時(shí)嘴角不對(duì)稱。多因腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹,常與肢體癥狀同側(cè)出現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)閉眼鼓腮等動(dòng)作初步判斷。
4、視力障礙
單眼短暫黑蒙或雙眼視野缺損,如眼前幕布感。常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血影響視神經(jīng)通路,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異常。需與視網(wǎng)膜病變鑒別,視野檢查有助定位病灶。
5、頭暈伴惡心嘔吐
突發(fā)劇烈眩暈伴平衡障礙,可能提示小腦或腦干梗死。不同于普通頭暈,常伴隨共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視等癥狀。需避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng),警惕后循環(huán)梗死引起的嗆咳窒息風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即撥打急救電話,避免自行服藥或延誤就醫(yī)。急救黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),及時(shí)溶栓治療可顯著改善預(yù)后。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腦血管代償能力。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估。