腦梗塞早期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙、頭暈伴平衡失調等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀對及時救治至關重要。
1、突發(fā)單側肢體無力
多表現(xiàn)為一側上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓，常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死?？赡芘c動脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓子栓塞有關，常伴隨同側面部麻木。需立即進行頭顱CT或MRI檢查排除出血，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等溶栓藥物。
2、言語含糊不清
醫(yī)學上稱為構音障礙，患者發(fā)音含糊但能理解他人語言，多因基底節(jié)區(qū)或腦干缺血影響語言中樞傳導通路。部分患者伴隨吞咽嗆咳，需警惕進展為完全性失語。可配合語言康復訓練，必要時使用胞磷膽堿鈉膠囊、依達拉奉注射液改善腦代謝。
3、面部不對稱
典型表現(xiàn)為患側鼻唇溝變淺、口角下垂，微笑時面部歪斜更明顯，常見于腦橋或內囊部位梗塞。需與貝爾面癱鑒別，后者無肢體癥狀。急性期可通過面部神經(jīng)電刺激治療，配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、視力障礙
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同向偏盲，提示后循環(huán)缺血累及枕葉視中樞或視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。部分患者出現(xiàn)復視或眼球運動障礙，需緊急評估后循環(huán)血管情況。可考慮使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液改善微循環(huán)。
5、頭暈伴平衡失調
不同于普通眩暈，多表現(xiàn)為持續(xù)頭昏伴站立傾倒，與小腦或腦干梗塞相關。常伴隨眼球震顫、共濟失調，需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈。急性期應臥床制動，可靜脈滴注倍他司汀氯化鈉注射液、注射用血塞通等藥物。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內是靜脈溶栓黃金時間窗。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻推诳蛇M行肢體功能訓練與語言鍛煉，定期復查頸動脈超聲與經(jīng)顱多普勒監(jiān)測血流情況。建議家屬學習識別預警癥狀，家中常備血壓計與血糖儀做好健康監(jiān)測。