腦梗塞早期癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、突發(fā)口角歪斜或言語(yǔ)不清、突發(fā)視物模糊或視野缺損、突發(fā)頭暈或行走不穩(wěn)、突發(fā)劇烈頭痛。

一、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木

這是腦梗塞非常典型的早期信號(hào)，通常表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿腳突然感到使不上勁、抬不起來(lái)，或者出現(xiàn)麻木、感覺(jué)遲鈍?；颊呖赡軣o(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作，如持物不穩(wěn)、走路拖沓。這種癥狀是由于大腦中負(fù)責(zé)對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的區(qū)域供血?jiǎng)用}發(fā)生堵塞，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。一旦出現(xiàn)此類(lèi)情況，即使癥狀輕微或短時(shí)間內(nèi)有所緩解，也提示腦血管可能存在嚴(yán)重問(wèn)題，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查以明確診斷，爭(zhēng)取在溶栓或取栓治療的時(shí)間窗內(nèi)獲得有效救治。

二、突發(fā)口角歪斜或言語(yǔ)不清

患者可能突然出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為口角向一側(cè)歪斜，無(wú)法完成鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，微笑時(shí)面部不對(duì)稱(chēng)。言語(yǔ)不清則包括說(shuō)話含糊、吐字困難，或者理解他人語(yǔ)言出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為答非所問(wèn)。這些癥狀常提示大腦語(yǔ)言中樞或面神經(jīng)通路受累。家屬需保持警惕，可通過(guò)讓患者微笑、復(fù)述簡(jiǎn)單句子來(lái)快速識(shí)別。及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行腦血管評(píng)估至關(guān)重要，早期干預(yù)有助于減少后遺癥，改善預(yù)后。

三、突發(fā)視物模糊或視野缺損

患者可能突然感覺(jué)一只眼睛或雙眼視物模糊、眼前發(fā)黑，或者視野范圍縮小，看不到一側(cè)的物體。這通常是由于負(fù)責(zé)視覺(jué)功能的大腦枕葉或通往枕葉的血管發(fā)生梗塞所致。部分患者可能描述為感覺(jué)眼前有黑影遮擋。這種視覺(jué)障礙通常是短暫的，但卻是腦梗塞的重要預(yù)警信號(hào)，不可忽視。需要盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)眼底檢查、視野檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查來(lái)明確病因，并啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防，如控制血壓、血糖和血脂。

四、突發(fā)頭暈或行走不穩(wěn)

患者可能突然感到天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，或頭重腳輕的昏沉感，伴有惡心、嘔吐，同時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、向一側(cè)偏斜，如同喝醉酒一樣。這常與小腦或腦干梗塞有關(guān)，這些部位負(fù)責(zé)人體的平衡協(xié)調(diào)功能。頭暈癥狀容易被誤認(rèn)為是頸椎病或耳石癥，但腦梗塞引起的頭暈往往更為劇烈，且常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)此類(lèi)情況時(shí)，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止跌倒，并立即就醫(yī)排查腦血管疾病。

五、突發(fā)劇烈頭痛

部分腦梗塞患者，尤其是大面積梗塞或涉及特定血管時(shí)，會(huì)突然發(fā)生劇烈、難以忍受的頭痛，這種頭痛可能與平常的頭痛性質(zhì)完全不同。雖然頭痛在腦出血中更常見(jiàn)，但某些類(lèi)型的腦梗塞，如腦栓塞或靜脈竇血栓形成，也可能以劇烈頭痛為首發(fā)癥狀。當(dāng)頭痛突然發(fā)生且程度劇烈，尤其伴有上述任何一項(xiàng)神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)，必須高度警惕。應(yīng)立即呼叫急救，在送醫(yī)途中保持患者平臥、頭偏向一側(cè)，確保呼吸道通暢。

識(shí)別腦梗塞早期癥狀是爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)癥狀，都應(yīng)立即撥打急救電話，切勿因癥狀輕微或自行緩解而延誤。在等待救援時(shí)，讓患者保持安靜平臥，松開(kāi)衣領(lǐng)，記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。日常預(yù)防重于治療，應(yīng)積極管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。對(duì)于有房顫等疾病的患者，需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊或利伐沙班片，以預(yù)防心源性栓塞。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管健康篩查，對(duì)于高危人群具有重要意義。