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老人總覺得氣短是怎么回事

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高云 心血管內科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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老人總覺得氣短可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、心理因素、胸腔積液等原因引起,可通過氧療、藥物治療、心理干預、胸腔穿刺引流、生活方式調整等方式緩解。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關,通常表現為咳嗽、咳痰、活動后氣短等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,配合長期家庭氧療改善缺氧狀態(tài)。日常需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。

2、心力衰竭

心力衰竭可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等因素有關,通常表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,配合地高辛片等強心藥物。日常需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化。

3、貧血

貧血可能與營養(yǎng)不良、消化道出血等因素有關,通常表現為面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C片促進鐵吸收。日常需增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、心理因素

焦慮抑郁等心理問題可能導致過度換氣綜合征,表現為主觀氣短感但無客觀缺氧證據??赏ㄟ^放松訓練、腹式呼吸等行為療法改善,嚴重者需在心理科醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家屬應多陪伴溝通,避免老人獨處時間過長。

5、胸腔積液

胸腔積液可能與結核性胸膜炎、惡性腫瘤等因素有關,通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺術引流,結核性胸膜炎患者需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。日常應保持半臥位休息減輕癥狀。

建議老人保持居住環(huán)境通風良好,避免接觸油煙等刺激性氣體。適度進行八段錦、太極拳等低強度運動增強心肺功能,但需避免劇烈活動。飲食注意少量多餐,控制每日飲水量。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,若出現口唇紫紺、意識模糊等表現需立即送醫(yī)。定期復查血常規(guī)、心電圖、胸部CT等檢查評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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