手腕疼可掛骨科、風濕免疫科或運動醫(yī)學科，常見原因包括腱鞘炎、腕關節(jié)勞損、類風濕關節(jié)炎等。
一、骨科
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織損傷或退行性病變。手腕疼若由外傷、骨折、骨關節(jié)炎或腕管綜合征引起，骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學檢查明確診斷。例如腕部扭傷后局部腫脹疼痛，或長期重復動作導致的腱鞘炎，表現(xiàn)為活動時彈響伴壓痛。治療可能包括支具固定、局部封閉注射或關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。
二、風濕免疫科
風濕免疫科針對自身免疫性疾病引發(fā)的關節(jié)癥狀。若手腕疼呈對稱性、晨僵超過30分鐘，可能為類風濕關節(jié)炎，需檢測類風濕因子和抗CCP抗體。銀屑病關節(jié)炎也可能累及腕關節(jié)，伴隨皮膚鱗屑樣改變。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液。
三、運動醫(yī)學科
運動醫(yī)學科專攻運動相關軟組織損傷。腕三角纖維軟骨復合體損傷或橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于羽毛球、網(wǎng)球運動員，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時劇痛。醫(yī)生可能建議超聲波治療或關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者需行TFCC修復術。康復期需進行腕關節(jié)穩(wěn)定性訓練。
四、疼痛科
疼痛科適合慢性頑固性手腕疼患者。若常規(guī)治療無效且疼痛影響生活質(zhì)量，可考慮神經(jīng)阻滯治療或射頻消融術。復雜性區(qū)域疼痛綜合征可能表現(xiàn)為手腕燒灼樣痛伴皮膚溫度異常，需聯(lián)合普瑞巴林膠囊和物理治療。
五、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治緩解手腕疼。氣滯血瘀型可外敷消痛貼膏配合針灸，風寒濕痹型適用獨活寄生湯加減。小針刀療法對腱鞘炎粘連效果顯著，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機構操作。
日常應避免手腕過度負重，使用電腦時保持前臂與手腕平直，睡眠時可用護腕固定中立位。急性期冷敷15分鐘緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴麻木無力，須及時復查排除神經(jīng)壓迫或感染性關節(jié)炎。糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼需警惕夏科氏關節(jié)病，應監(jiān)測血糖并完善骨掃描。