手腕痛建議掛骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與外傷、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
一、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的專科。手腕痛若由外傷、骨折、脫位、腱鞘炎或骨關(guān)節(jié)炎引起，骨科醫(yī)生可通過體格檢查、X線或磁共振成像明確診斷。例如橈骨遠(yuǎn)端骨折需手法復(fù)位固定，腱鞘炎可能需局部封閉治療。對(duì)于腕關(guān)節(jié)退行性病變，骨科會(huì)建議關(guān)節(jié)腔注射或微創(chuàng)手術(shù)。
二、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病。當(dāng)手腕痛伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生會(huì)檢查類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，該科室也會(huì)使用秋水仙堿片控制炎癥。
三、疼痛科
慢性頑固性手腕痛可考慮疼痛科，該科室擅長(zhǎng)神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。腕管綜合征引起的手部麻木刺痛，可通過腕橫韌帶松解術(shù)緩解。醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用超聲波引導(dǎo)下注射治療。
四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
術(shù)后或非急性期手腕功能障礙適合康復(fù)醫(yī)學(xué)科。治療師會(huì)設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力練習(xí)方案，配合蠟療、沖擊波等物理療法。對(duì)于長(zhǎng)期鼠標(biāo)手患者，科室會(huì)指導(dǎo)佩戴腕托并調(diào)整工作姿勢(shì)。
五、中醫(yī)骨傷科
中醫(yī)通過辨證施治處理手腕痛，氣滯血瘀型可能用活血止痛膠囊，風(fēng)寒濕痹型選用風(fēng)濕骨痛膠囊。針灸選取陽池、外關(guān)等穴位，配合艾灸祛寒除濕。中藥熏蒸和手法推拿也有助于改善局部循環(huán)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛可用40℃熱毛巾外敷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)復(fù)查。建議選擇有手外科專長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分三甲醫(yī)院設(shè)有腕關(guān)節(jié)專科門診。