乳頭里面有臟東西可能與皮脂腺分泌物堆積、毛囊角化異常、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳頭濕疹、乳腺炎等因素有關(guān)。可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式改善。
1、皮脂腺分泌物堆積
乳頭周圍分布大量皮脂腺，分泌物與脫落表皮混合易形成白色或淡黃色結(jié)痂。哺乳期女性因激素變化可能加重分泌，表現(xiàn)為乳暈處顆粒狀物質(zhì)。日常可用溫水輕柔清洗，避免使用堿性肥皂刺激。若合并紅腫疼痛，可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
2、毛囊角化異常
毛囊角化癥可能導(dǎo)致乳頭周圍出現(xiàn)灰褐色角栓，觸摸有砂礫感。該情況通常與維生素A缺乏或遺傳因素相關(guān)，可能伴隨四肢皮膚雞皮樣改變。建議加強(qiáng)保濕護(hù)理，遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或尿素軟膏軟化角質(zhì)，哺乳期女性禁用維A酸制劑。
3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)可能排出黏稠的奶酪樣物質(zhì)，干燥后形成黑色碎屑。多見于40歲以上女性，可能伴隨導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。需通過乳腺超聲檢查明確診斷，嚴(yán)重者需行乳管鏡沖洗或病變導(dǎo)管切除術(shù)，可配合乳癖消片等中成藥調(diào)理。
4、乳頭濕疹
過敏或摩擦刺激引發(fā)的濕疹會(huì)導(dǎo)致滲液結(jié)痂，可能誤認(rèn)為污垢。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴鱗屑，瘙癢明顯。應(yīng)避免抓撓，穿著純棉內(nèi)衣，急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏。
5、乳腺炎
哺乳期乳腺炎可能伴隨膿性分泌物從乳頭溢出，形成黃綠色痂皮。常伴隨乳房脹痛、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)排空乳汁，細(xì)菌感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片，膿腫形成則需穿刺引流。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。哺乳期女性每次喂奶前后用溫水擦拭乳頭，發(fā)現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。