乳頭里面有白色的物質(zhì)可能是乳垢或乳汁殘留，也可能與乳腺導(dǎo)管擴張、乳腺炎、乳頭濕疹或乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病有關(guān)。乳頭白色分泌物通常由生理性分泌物潴留、哺乳期乳汁殘留、乳腺導(dǎo)管擴張、乳頭濕疹繼發(fā)感染、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等原因引起，可通過溫水清潔、哺乳期排空乳汁、抗感染治療、局部激素藥膏、手術(shù)切除等方式處理。
1、生理性分泌物潴留
乳頭周圍蒙氏腺體分泌的油脂與脫落角質(zhì)混合可能形成白色乳垢。這種情況與激素波動、局部清潔不足有關(guān)，通常無疼痛或紅腫。建議每日用溫水輕柔清洗乳頭，避免使用堿性肥皂。若合并瘙癢可短期涂抹氧化鋅軟膏，但無須使用抗生素。
2、哺乳期乳汁殘留
哺乳期女性乳頭孔可能被凝固的乳汁堵塞，形成白色顆粒狀物質(zhì)。這與哺乳姿勢不當(dāng)、乳汁淤積有關(guān)，可能伴隨乳房脹痛。需指導(dǎo)正確哺乳方式，哺乳后可用吸奶器排空殘余乳汁。若繼發(fā)細菌感染出現(xiàn)發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等藥物。
3、乳腺導(dǎo)管擴張
乳腺導(dǎo)管擴張可能導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)分泌物淤積，從乳頭擠出白色稠厚分泌物。該病多與吸煙、內(nèi)衣壓迫有關(guān)，可能伴隨乳頭凹陷。確診需乳腺超聲檢查，輕度病例可通過熱敷緩解，嚴(yán)重者可能需要甲硝唑片聯(lián)合紅霉素腸溶片抗感染治療。
4、乳頭濕疹繼發(fā)感染
乳頭濕疹引發(fā)的皮膚屏障損傷可能繼發(fā)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為乳頭白色鱗屑伴劇烈瘙癢。常見于過敏體質(zhì)或長期潮濕環(huán)境接觸者。需保持局部干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏，合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。
5、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能引起單側(cè)乳頭血性或白色漿液性溢液，觸診可能及乳暈區(qū)小結(jié)節(jié)。該病與雌激素水平異常相關(guān)，需通過乳管鏡或病理活檢確診。明確診斷后通常需手術(shù)切除病變導(dǎo)管，術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變可能。
日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免過度摩擦乳頭。哺乳期女性需定期排空乳汁并觀察乳頭有無皸裂。非哺乳期出現(xiàn)持續(xù)性白色分泌物或伴隨血性液體時，應(yīng)及時進行乳腺超聲、乳管造影等檢查。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行擠壓或挑破乳頭部位病變。