心臟血栓的癥狀表現(xiàn)主要包括胸悶胸痛、呼吸困難、心悸心慌、頭暈暈厥以及下肢水腫等。心臟血栓通常指心臟內形成的血凝塊，可能發(fā)生在心房、心室或心臟瓣膜上，其癥狀與血栓位置、大小以及是否脫落導致栓塞密切相關。

一、胸悶胸痛

胸悶和胸痛是心臟血栓常見且重要的癥狀。當血栓堵塞冠狀動脈或其分支時，會導致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛或心肌梗死。這種疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可能表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或悶脹感，有時會放射至左肩、背部、下頜或手臂。疼痛可能在體力活動或情緒激動時誘發(fā)或加重，休息或含服硝酸甘油后可能緩解。若血栓導致大面積心肌梗死，疼痛往往劇烈且持續(xù)，伴有瀕死感。

二、呼吸困難

呼吸困難是心臟血栓影響心臟泵血功能的典型表現(xiàn)。左心房或左心室的血栓可能影響心臟正常收縮和舒張，導致肺靜脈血液回流受阻，引發(fā)肺淤血和肺水腫?；颊邥械胶粑M力、氣短，尤其在平躺時加重，需要墊高枕頭或坐起才能緩解，醫(yī)學上稱為端坐呼吸。夜間陣發(fā)性呼吸困難也比較常見，患者常在夜間睡眠中突然憋醒，伴有咳嗽和喘息。

三、心悸心慌

心悸心慌指患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。心臟血栓本身或其形成的基礎疾病，如心房顫動，常會引發(fā)心律失常。血栓刺激心肌或導致心肌缺血，可能誘發(fā)房性早搏、室性早搏、心房顫動或室性心動過速?；颊邥械叫呐K突然“咯噔”一下、心跳加速或心跳紊亂，可伴有頭暈、乏力。持續(xù)性的心房顫動是左心房血栓形成的主要原因，而血栓又可能進一步加重心律失常。

四、頭暈暈厥

頭暈和暈厥通常提示心臟血栓導致了嚴重的血流動力學障礙或發(fā)生了栓塞事件。如果血栓脫落并隨血流阻塞腦部血管，會引起腦栓塞，導致突發(fā)眩暈、視物模糊、言語不清甚至意識喪失。若血栓嚴重影響心臟輸出量，導致血壓急劇下降，腦部供血不足，也會引起頭暈、黑矇或暈厥。這種情況非常危險，需要立即就醫(yī)。

五、下肢水腫

下肢水腫是右心系統(tǒng)血栓或慢性心力衰竭的體征之一。右心房或右心室的血栓會阻礙體循環(huán)靜脈血液回流，導致靜脈壓力升高，液體滲出到組織間隙。水腫通常從雙足踝部開始，逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿，按壓后可出現(xiàn)凹陷，且下午或晚間往往比早晨更嚴重。可能同時伴有肝淤血引起的右上腹不適、腹脹以及食欲減退。

出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是突發(fā)、嚴重的胸悶胸痛、呼吸困難或暈厥，都必須立即就醫(yī)。日常生活中，對于有房顫、心臟瓣膜病、心力衰竭或近期有心肌梗死病史的高風險人群，應嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療，如使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊或利伐沙班片等藥物預防血栓形成。同時需定期復查心臟超聲和凝血功能，監(jiān)測心率與心律變化。保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適度活動、控制體重、戒煙限酒、管理好血壓血糖血脂，對于維護心血管健康、預防血栓形成至關重要。