低密度脂蛋白3.25毫摩爾每升是否需要服藥需結(jié)合心血管風(fēng)險綜合評估，多數(shù)情況下未合并危險因素時可暫不服藥，合并高血壓、糖尿病等危險因素時通常建議啟動藥物治療。
低密度脂蛋白膽固醇正常值應(yīng)低于3.4毫摩爾每升，3.25毫摩爾每升屬于臨界升高狀態(tài)。若患者無吸煙史、早發(fā)心血管病家族史、高血壓或糖尿病等危險因素，且頸動脈超聲未發(fā)現(xiàn)斑塊，可通過飲食調(diào)整和運動干預(yù)控制指標。每日攝入膳食纖維30克以上，限制動物內(nèi)臟和油炸食品，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，3個月后復(fù)查指標變化。
對于合并兩種以上危險因素的患者，如45歲以上男性伴有糖尿病，或絕經(jīng)后女性存在高血壓，3.25毫摩爾每升的數(shù)值可能需啟動他汀類藥物治療。動脈粥樣硬化性心血管疾病二級預(yù)防患者，即使低密度脂蛋白已達標仍需要持續(xù)用藥。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，需注意監(jiān)測肝功能肌酸激酶。
建議定期檢測血脂四項和頸動脈超聲，保持體重指數(shù)低于24，烹飪選用植物油并控制每日25克以內(nèi)，合并高血壓者需將食鹽攝入量控制在5克以下，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白低于7%，吸煙者須立即戒煙，每周保持5次30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免熬夜和情緒激動，出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀及時心內(nèi)科就診。