低密度脂蛋白和總膽固醇偏高是否需要吃藥，通常取決于偏高的具體數(shù)值、是否合并其他心血管危險因素以及個人健康狀況，多數(shù)情況下需結(jié)合生活方式干預(yù)，部分情況需遵醫(yī)囑啟動藥物治療。
低密度脂蛋白和總膽固醇輕度偏高且不伴有糖尿病、高血壓等其他危險因素時，通常建議先進(jìn)行3到6個月的生活方式干預(yù)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加燕麥和豆制品等富含可溶性膳食纖維的食物，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳，將體重控制在理想范圍，這些措施有助于改善血脂水平。若生活方式干預(yù)后血脂仍未達(dá)標(biāo)，或檢查時發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白水平超過4.9毫摩爾每升，則心血管事件風(fēng)險顯著增加，應(yīng)考慮藥物治療。
若已確診動脈粥樣硬化性心血管疾病，或患有糖尿病且年齡超過40歲，或低密度脂蛋白水平極高，通常需要立即啟動藥物治療。他汀類藥物是首選，如阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片，能夠有效抑制膽固醇合成。若患者無法耐受他汀或單藥治療效果不佳，可聯(lián)合使用依折麥布片或前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑。治療過程中需定期復(fù)查血脂肝功能和肌酸激酶，以便醫(yī)生評估療效和調(diào)整方案。
發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白和總膽固醇偏高后，應(yīng)避免高膽固醇高脂肪飲食，戒煙限酒并保持良好作息。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，切勿自行用藥，定期監(jiān)測血脂變化并遵從醫(yī)囑調(diào)整治療策略，長期堅持健康生活方式是血脂管理的基礎(chǔ)。