肝囊腫在超聲檢查中通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰光滑，后方回聲增強(qiáng)。肝囊腫的超聲特征主要有囊壁薄而均勻、內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)、囊腫大小差異較大、單發(fā)或多發(fā)、可能伴隨肝臟形態(tài)改變等。
1、囊壁薄而均勻
肝囊腫的囊壁在超聲圖像上呈現(xiàn)為細(xì)線狀高回聲，厚度均勻一致，通常小于1毫米。囊壁與周圍肝組織分界清晰，無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)表現(xiàn)。這種特征有助于與肝臟腫瘤性病變進(jìn)行鑒別。囊壁的完整性也是判斷囊腫是否合并感染或出血的重要依據(jù)。
2、內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)
彩色多普勒超聲檢查時(shí)，肝囊腫內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)顯示，這是與血管瘤等富血供病變鑒別的關(guān)鍵特征。囊腫內(nèi)部為單純液體成分時(shí)表現(xiàn)為完全無(wú)回聲，若合并感染或出血可能出現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲。脈沖多普勒檢查也檢測(cè)不到血流頻譜。
3、囊腫大小差異大
肝囊腫的直徑可從數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，超聲測(cè)量時(shí)需記錄最大徑線。小囊腫可能僅表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的小圓形無(wú)回聲區(qū)，大囊腫可導(dǎo)致肝葉增大或局部隆起。囊腫增長(zhǎng)速度通常緩慢，短期內(nèi)明顯增大需警惕并發(fā)癥可能。
4、單發(fā)或多發(fā)
超聲可明確顯示肝囊腫的數(shù)量和分布情況。單純性肝囊腫多為單發(fā)，多發(fā)囊腫需考慮多囊肝等遺傳性疾病。多囊肝表現(xiàn)為肝臟彌漫分布大小不等的囊腫，常合并多囊腎。超聲檢查應(yīng)同時(shí)評(píng)估腎臟等其他器官有無(wú)囊腫。
5、伴隨肝臟形態(tài)改變
較大肝囊腫可導(dǎo)致肝臟輪廓變形，表現(xiàn)為肝緣膨出或肝葉增大。囊腫壓迫肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)時(shí)，超聲可能觀察到肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或門靜脈分支受壓移位。極少數(shù)情況下，巨大囊腫可導(dǎo)致膈肌抬高或鄰近器官受壓表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肝囊腫后應(yīng)定期進(jìn)行超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)囊腫大小變化。日常需避免腹部外傷，防止囊腫破裂。保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制酒精攝入。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除囊腫感染或出血等并發(fā)癥。無(wú)癥狀的小囊腫通常無(wú)須特殊處理，定期隨訪即可。