術(shù)后膽囊炎患者需注意傷口護理、飲食調(diào)整、藥物管理、活動限制和定期復(fù)查。膽囊炎術(shù)后恢復(fù)與日常護理密切相關(guān)，科學(xué)管理有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、傷口護理
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用碘伏消毒并更換敷料。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水，淋浴時可用防水敷貼保護。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除感染。腹腔鏡手術(shù)的微小切口通常3-5天愈合，開放手術(shù)需7-10天。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，逐步過渡到低脂半流食。2周后改為低脂普食，避免動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。每日脂肪攝入控制在20-30克，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝，雙環(huán)醇片保護肝功能。止痛藥如布洛芬緩釋膠囊需餐后服用。禁止自行調(diào)整抗生素用量，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。
4、活動限制
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，可進(jìn)行床邊散步促進(jìn)胃腸蠕動。2周后逐漸恢復(fù)輕體力活動，3個月內(nèi)禁止仰臥起坐等腹壓增高動作。腹腔鏡手術(shù)患者1個月后可游泳，開放手術(shù)需延長至3個月。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月復(fù)查肝膽超聲和肝功能，評估膽汁排泄情況。每3-6個月隨訪1次，持續(xù)2年。出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸或陶土樣大便需立即就診。長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。
術(shù)后膽囊炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。戒煙限酒，避免辛辣刺激食物誘發(fā)膽絞痛?？蛇M(jìn)行太極拳、散步等溫和運動，每周3-5次，每次30分鐘。注意觀察大便顏色變化，脂肪瀉持續(xù)超過1周需就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重Oddi括約肌痙攣。冬季注意腹部保暖，使用熱水袋時避免燙傷手術(shù)區(qū)域皮膚。記錄每日飲食和癥狀變化，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。