膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良、黃疸等。膽囊炎患者需注意飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律作息、及時(shí)就醫(yī)、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。
1、右上腹疼痛
膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,進(jìn)食油膩食物后可能加重。這種疼痛與膽囊壁炎癥刺激和膽道痙攣有關(guān),急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
多數(shù)膽囊炎患者伴隨惡心嘔吐癥狀,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂,同時(shí)膽道壓力增高引發(fā)反射性嘔吐。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)液治療。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性膽囊炎常見(jiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-39℃,伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱提示存在細(xì)菌感染,可能由大腸桿菌等病原體引起。若出現(xiàn)高熱不退需警惕膽囊穿孔或敗血癥,應(yīng)立即使用抗生素治療。
4、消化不良
慢性膽囊炎患者多表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀。這與膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。建議采用低脂飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。
5、黃疸
當(dāng)膽囊炎合并膽總管梗阻時(shí)可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨尿液顏色加深和陶土樣便。這種情況需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位,必要時(shí)行ERCP或手術(shù)治療。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,每日脂肪攝入控制在40克以下;規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放,建議每日4-5餐且定時(shí)定量;適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁淤積,但急性期應(yīng)臥床休息;戒煙限酒以減少對(duì)膽道系統(tǒng)的刺激;遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物,出現(xiàn)劇烈腹痛或高熱時(shí)立即就醫(yī)。慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化。