判斷血糖高低可通過(guò)觀察典型癥狀結(jié)合血糖檢測(cè)實(shí)現(xiàn)，主要依據(jù)包括多飲多尿、異常饑餓感、體重驟變等身體信號(hào)，以及空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等醫(yī)學(xué)檢測(cè)指標(biāo)。

血糖升高時(shí)可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀，由于血糖超過(guò)腎糖閾導(dǎo)致滲透性利尿，每日飲水量超過(guò)3000毫升且夜尿頻繁需警惕。異常饑餓感與體重下降并存是典型表現(xiàn)，機(jī)體無(wú)法利用血糖供能而分解脂肪蛋白質(zhì)所致，一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%應(yīng)檢測(cè)血糖。視物模糊與皮膚瘙癢屬于慢性高血糖表現(xiàn)，高滲狀態(tài)影響晶狀體屈光度和皮膚神經(jīng)末梢功能，這類癥狀往往提示長(zhǎng)期血糖控制不良。

血糖檢測(cè)中空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L可初步判斷為高血糖，檢測(cè)前需保持8小時(shí)禁食且避免劇烈運(yùn)動(dòng)。餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L反映胰島素分泌不足，建議采用75克葡萄糖耐量試驗(yàn)提高準(zhǔn)確性。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，超過(guò)6.5%具有診斷價(jià)值，但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，特別是黎明現(xiàn)象和餐后血糖峰值，適用于1型糖尿病或胰島素治療者。尿糖檢測(cè)陽(yáng)性提示血糖超過(guò)10mmol/L，但腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陰性。

低血糖常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或延遲進(jìn)食，當(dāng)血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)心悸手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。認(rèn)知功能障礙如注意力渙散見(jiàn)于血糖低于3.0mmol/L，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即處理。無(wú)癥狀性低血糖多見(jiàn)于長(zhǎng)期糖尿病患者，建議加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。夜間低血糖表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚醒伴大汗，晨起頭痛可能提示夜間低血糖事件。反跳性高血糖現(xiàn)象需注意，機(jī)體應(yīng)對(duì)低血糖分泌胰高血糖素導(dǎo)致后續(xù)血糖驟升。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律，普通人群每年檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病高危人群每半年增加糖化血紅蛋白檢測(cè)。保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥糙米等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，每周至少150分鐘有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)不明原因體重下降或傷口愈合延遲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者需隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，每日檢查雙足并使用潤(rùn)膚霜保持皮膚完整。