老人腦出血昏迷不醒需立即就醫(yī)，昏迷狀態(tài)可能與出血量、部位及腦組織損傷程度有關(guān)。腦出血常見原因包括高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用等，需通過CT或MRI明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

腦出血導(dǎo)致的昏迷通常提示病情危重，出血量大或累及腦干等關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，可直接壓迫或破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致意識(shí)障礙。早期表現(xiàn)為嗜睡或反應(yīng)遲鈍，隨著顱內(nèi)壓升高可能進(jìn)展為深度昏迷，伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆。部分患者因血腫周圍水腫加重或再出血，昏迷程度會(huì)進(jìn)一步加深。昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越差，可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等后遺癥。

少數(shù)情況下，小量出血位于非功能區(qū)時(shí)，患者可能僅出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。但老年人腦血管脆性增加，即使輕微出血也可能因代償能力差而迅速惡化。若合并慢性基礎(chǔ)疾病如糖尿病、冠心病等，機(jī)體耐受性更低，更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。

家屬應(yīng)避免搬動(dòng)患者頭部，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄昏迷開始時(shí)間及伴隨癥狀。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定等措施，必要時(shí)行血腫清除術(shù)?？祻?fù)期需結(jié)合高壓氧、針灸等綜合干預(yù)，但神經(jīng)功能恢復(fù)程度因人而異。