右歸丸和金匱腎氣丸的主要區(qū)別在于成分、功效及適用證型。右歸丸側(cè)重溫補(bǔ)腎陽、填精止遺，適用于腎陽不足伴精血虧虛；金匱腎氣丸側(cè)重溫補(bǔ)腎氣、化氣行水，適用于腎氣不足伴水濕停滯。
右歸丸由熟地黃、附子、肉桂等組成，核心功效為補(bǔ)腎壯陽、益精填髓，常用于腎陽虛引起的腰膝冷痛、陽痿遺精、夜尿頻多等癥狀。其特點(diǎn)是補(bǔ)力峻猛，適合純虛無邪的腎陽虧虛證。金匱腎氣丸以干地黃、山藥、茯苓等為主，核心功效為溫補(bǔ)腎氣、利水消腫，多用于腎氣不固導(dǎo)致的水腫、小便不利、畏寒肢冷等癥。其特點(diǎn)是補(bǔ)瀉兼施，適合腎虛兼水濕停滯的復(fù)雜證型。
右歸丸禁忌陰虛火旺者，服用后可能出現(xiàn)口干咽燥等燥熱反應(yīng)；金匱腎氣丸因含利水成分，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。兩者均需避免與寒涼藥物同用，但金匱腎氣丸對(duì)脾胃虛弱者的耐受性相對(duì)更好。
使用右歸丸或金匱腎氣丸前需經(jīng)中醫(yī)辨證，腎陽虛明顯者可選右歸丸，伴有水腫或小便異常者宜選金匱腎氣丸。服藥期間忌生冷飲食，避免過度勞累，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用。建議配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位增強(qiáng)療效，慢性病患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。