每次大便滴血不一定是直腸癌，也可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或消化道出血等原因引起。直腸癌雖然可能導(dǎo)致便血，但通常伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀。
一、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著在糞便表面或便后滴落。患者可能伴有肛門瘙癢、腫脹或異物感。改善生活習(xí)慣如增加膳食纖維攝入、避免久坐有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物或接受手術(shù)治療。
二、肛裂
肛裂指肛門皮膚撕裂，多因便秘時(shí)干硬糞便損傷肛管所致。出血量較少，血液鮮紅且常伴有排便時(shí)劇烈疼痛。患者排便后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的灼痛感。日常可通過(guò)溫水坐浴、使用開(kāi)塞露輔助排便緩解癥狀，若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)采用硝酸甘油軟膏等藥物治療或手術(shù)修復(fù)。
三、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，表面血管破裂時(shí)會(huì)引起無(wú)痛性便血。血液多與糞便混合，長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血。部分息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，避免高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入量。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜。便血多為黏液膿血便，伴有腹瀉、腹痛、里急后重感。發(fā)病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
五、直腸癌
直腸癌是直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，便血多為暗紅色或果醬色，常與黏液混合。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)、里急后重等表現(xiàn)。確診需依靠腸鏡活檢，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等。高齡、家族史、高脂飲食是危險(xiǎn)因素，定期篩查至關(guān)重要。
建議出現(xiàn)便血癥狀時(shí)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免自行用藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息，每日飲水不少于1500毫升，適量食用芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間如廁，便后可用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)一周以上或伴有發(fā)熱、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。