直腸癌患者并非每次大便都帶血，出血情況與腫瘤位置、大小及進展程度相關(guān)。直腸癌的典型癥狀包括便血、排便習(xí)慣改變、里急后重等，主要由腫瘤侵犯腸壁血管、潰瘍形成或局部壞死導(dǎo)致。
早期直腸癌可能僅表現(xiàn)為間歇性便血，血液多附著于糞便表面，呈鮮紅色或暗紅色，出血量較少且不伴隨明顯疼痛。部分患者因腫瘤位于直腸遠(yuǎn)端，出血頻率較高，但仍有排便不帶血的情況。隨著腫瘤增大，出血可能逐漸頻繁，血液與糞便混合，出現(xiàn)黏液血便或膿血便，此時可能伴隨排便不盡感、肛門墜脹等癥狀。
少數(shù)情況下，直腸癌可能以無痛性便血為唯一癥狀，尤其老年患者易誤認(rèn)為痔瘡出血。若腫瘤位于直腸近端或環(huán)周生長，可能因表面糜爛較少而出血不明顯，但會出現(xiàn)進行性加重的腸梗阻癥狀如便秘、腹脹等。晚期患者可能因腫瘤大出血導(dǎo)致貧血，但仍有間歇性無血便的情況。
建議出現(xiàn)反復(fù)便血、排便習(xí)慣改變超過兩周者及時進行腸鏡檢查。日常生活中需保持高纖維飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律作息以減輕腸道負(fù)擔(dān)。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化。