膽囊炎疼痛主要位于右上腹，可能放射至右肩背部，常由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起。
膽囊炎引起的疼痛具有特定區(qū)域特征。右上腹疼痛是膽囊炎最典型的表現(xiàn)，疼痛點位于右側(cè)肋骨下緣與腹直肌外側(cè)緣交界處。這種疼痛在急性發(fā)作時多為持續(xù)性脹痛或絞痛，進食油膩食物后癥狀可能加重。疼痛可沿著膈神經(jīng)反射路徑向右側(cè)肩胛區(qū)或右肩部放射，部分患者會描述右側(cè)背部牽涉痛。
膽囊體表投影位于右側(cè)鎖骨中線與肋骨交叉點下方，炎癥刺激可通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導產(chǎn)生定位模糊的鈍痛。當炎癥累及漿膜層時，會進一步刺激壁層腹膜，形成定位清晰的銳痛?；颊叱Ｒ蛱弁床扇∮覀?cè)蜷臥體位以減輕腹部張力。
疼痛發(fā)作多與膽囊收縮素分泌高峰相關(guān)，常見于高脂餐后1-2小時。慢性膽囊炎可表現(xiàn)為右上腹隱痛或悶脹感，急性發(fā)作時疼痛強度顯著增加。部分患者伴有墨菲征陽性，即深壓右上腹時囑患者深吸氣，因膈肌下降使發(fā)炎膽囊接觸按壓手指而引發(fā)劇痛。
合并膽管炎癥時可能出現(xiàn)劍突下疼痛，需與胃部疾病鑒別。老年或糖尿病患者疼痛感知可能減弱，但腹部壓痛體征仍然存在。疼痛持續(xù)時間從數(shù)小時到數(shù)天不等，若出現(xiàn)全腹劇痛需警惕膽囊穿孔可能。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油炸食品和動物內(nèi)臟，規(guī)律進食可減少膽汁淤積。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī)，慢性期可適當進行有氧運動促進膽汁排空。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況，若反復發(fā)作或伴有膽囊息肉需考慮外科評估。保持適宜體重避免快速減肥，戒煙限酒有助于膽囊功能維護。