膽囊炎晚上疼痛的情況因人而異，多數(shù)患者會在夜間或飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛，少數(shù)可能無明顯時間規(guī)律。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染或膽汁淤積等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
膽囊炎夜間疼痛加重可能與體位變化有關(guān)。平臥時膽囊位置改變，可能使結(jié)石卡頓在膽囊頸部或膽總管，刺激膽囊收縮引發(fā)絞痛。高脂飲食后膽汁分泌增加，夜間消化活動減緩，膽汁滯留也可能加劇炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可向右肩背部放射，常伴惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
部分患者白天疼痛不明顯而夜間顯著，可能與迷走神經(jīng)夜間興奮度增高有關(guān)。這類患者往往存在慢性膽囊炎基礎(chǔ)，夜間空腹?fàn)顟B(tài)下膽汁濃縮，對炎癥黏膜的刺激增強(qiáng)。但少數(shù)無結(jié)石性膽囊炎或輕度炎癥者，可能僅表現(xiàn)為餐后腹脹或隱痛，夜間癥狀反而不明顯。
確診膽囊炎需結(jié)合超聲檢查、血常規(guī)等結(jié)果。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片等解痙抗感染藥物。慢性患者需長期低脂飲食，避免暴飲暴食。若反復(fù)發(fā)作或伴有膽囊穿孔風(fēng)險，可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常建議保持規(guī)律作息，夜間疼痛時可嘗試左側(cè)臥位緩解壓力。