肝積水通常指肝腹水，可能由肝硬化、心力衰竭、低蛋白血癥、肝癌、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合具體病因治療。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)的原因，肝臟纖維化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，使體液滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
2、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高可導(dǎo)致肝臟淤血和腹水形成。常伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。需控制液體攝入，使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能。
3、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征。需補(bǔ)充人血白蛋白，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等。
4、肝癌
腫瘤壓迫門(mén)靜脈或肝靜脈，或癌結(jié)節(jié)破裂出血均可導(dǎo)致腹水?？赡馨殡S消瘦、肝區(qū)疼痛。需手術(shù)切除或介入治療，配合注射用順鉑等化療藥物。
5、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引發(fā)炎性滲出，形成淡黃色腹水。常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，避免腌制食品；保持高蛋白飲食但需根據(jù)血氨水平調(diào)整；記錄每日尿量及體重變化；臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流；若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用利尿劑或調(diào)整劑量。