手腕背部中間的凹處疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱勞損。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴護(hù)腕制動(dòng)緩解癥狀,避免提重物及過(guò)度使用手腕。
2、腱鞘炎
手腕伸肌腱鞘因過(guò)度摩擦出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)彈響。常見(jiàn)于頻繁使用電腦或手機(jī)的人群。建議采用超聲波治療,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛和麻木感,夜間癥狀明顯??赡芘c糖尿病或甲狀腺功能減退相關(guān)。需神經(jīng)電生理檢查確診,嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
4、三角纖維軟骨損傷
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)復(fù)合體在外傷或退變時(shí)易受損,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)劇痛。MRI檢查可明確損傷程度,輕度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴有血尿酸升高。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲或背伸姿勢(shì)。工作間隙可進(jìn)行手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng),每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或晨僵超過(guò)30分鐘,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。