腳底凹處疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓結(jié)構(gòu)異常、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、矯正鞋墊或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底凹處疼痛最常見(jiàn)原因，因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，每日冰敷15分鐘緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者可接受沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，可能刺激周圍軟組織引發(fā)刺痛感。X線檢查可確診，疼痛常集中于足跟內(nèi)側(cè)。建議穿軟底鞋避免硬物刺激，使用硅膠足跟墊分散壓力，急性期可短期口服塞來(lái)昔布膠囊，頑固性疼痛需考慮骨刺切除術(shù)。
3、足弓結(jié)構(gòu)異常
高弓足或扁平足等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致足底壓力分布失衡，引發(fā)足中段凹處酸痛。表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間行走后疼痛加劇，可能伴隨脛骨后肌腱炎。需通過(guò)足底壓力檢測(cè)評(píng)估，定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常，配合足弓強(qiáng)化訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)。
4、足部外傷
足底軟組織挫傷或跖骨應(yīng)力性骨折可導(dǎo)致局部壓痛，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部撞擊硬物或過(guò)度訓(xùn)練。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，使用彈性繃帶固定，骨折需石膏制動(dòng)4周?？奢o助云南白藥氣霧劑消腫，恢復(fù)期逐步進(jìn)行足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練。
5、神經(jīng)壓迫
跗管綜合征或周圍神經(jīng)病變可能引起足底燒灼樣疼痛，夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可鑒別，可能伴隨足趾麻木。輕度病例可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)松解，糖尿病患者需同步控制血糖以延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
日常應(yīng)避免赤足行走，選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜。體重超標(biāo)者需減重降低足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)足部腫脹變形，須及時(shí)至足踝外科就診排查應(yīng)力骨折等嚴(yán)重病變。