心臟支架直徑增粗并不能直接降低堵塞概率，支架通暢性與直徑無必然關(guān)聯(lián)。支架內(nèi)再狹窄主要與血管內(nèi)皮增生、血栓形成等因素有關(guān)。
支架直徑需根據(jù)病變血管的原始直徑匹配選擇，過粗的支架可能因過度擴張損傷血管內(nèi)膜，反而增加炎癥反應(yīng)和內(nèi)膜增生風(fēng)險。臨床中支架直徑通常比靶血管直徑大0.25-0.5毫米，以確保貼壁良好。支架植入后需規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成。術(shù)后控制血壓、血糖、血脂等危險因素，可延緩動脈粥樣硬化進展。定期復(fù)查冠狀動脈造影能早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。
極少數(shù)情況下，直徑較大的支架可能因金屬覆蓋率較低而減少對血流的干擾，但該優(yōu)勢會被支架與血管壁貼合度下降所抵消。特殊設(shè)計的藥物涂層支架通過抑制細(xì)胞增殖來降低再狹窄率，與支架直徑無關(guān)。糖尿病患者或小血管病變患者更易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，這類人群需加強術(shù)后管理。
心臟支架術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動引發(fā)支架移位。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9。每月監(jiān)測血壓、血糖，每3-6個月復(fù)查血脂四項。出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀時立即就醫(yī)，警惕支架內(nèi)血栓形成。