老年癡呆癥通常指阿爾茨海默病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為進行性認知功能減退和行為損害。老年癡呆癥的表現(xiàn)主要有記憶力減退、語言能力下降、視空間能力障礙、執(zhí)行功能障礙、人格和行為改變等。

一、記憶力減退

這是老年癡呆癥最核心和早期的表現(xiàn)之一。患者會逐漸出現(xiàn)近期記憶的顯著下降，例如剛做過的事情、說過的話或放置的物品很快遺忘，而遠期記憶可能在疾病早期相對保留。這種記憶障礙會隨著病程進展而加重，嚴重時可能無法認出家人或回憶個人重要經(jīng)歷。記憶減退主要與大腦海馬體及顳葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的神經(jīng)元丟失和病理改變有關。

二、語言能力下降

患者會出現(xiàn)找詞困難、命名障礙，在談話中可能停頓增多，用一些籠統(tǒng)的詞語替代具體名稱。隨著疾病進展，可能出現(xiàn)言語重復、表達內(nèi)容空洞、理解他人語言困難，最終可能發(fā)展為失語，即無法進行有效的語言交流。這種語言障礙反映了大腦語言中樞，特別是左側(cè)顳葉和額葉的受損。

三、視空間能力障礙

患者可能無法準確判斷物體之間的距離、位置和空間關系。在熟悉的環(huán)境中容易迷路，例如在自家小區(qū)內(nèi)找不到回家的路。在疾病早期可能表現(xiàn)為駕駛困難、經(jīng)常碰撞家具。后期可能出現(xiàn)穿衣困難，無法將衣服的袖子、扣子與身體部位正確對應。這與大腦頂葉和枕葉的病變密切相關。

四、執(zhí)行功能障礙

執(zhí)行功能指計劃、組織、決策和完成復雜任務的能力。患者會表現(xiàn)出處理多步驟事務困難，例如無法按照食譜做飯、管理家庭財務混亂、做事缺乏條理和計劃性。判斷力也會下降，可能做出不符合常理的決定。這些癥狀主要與前額葉皮質(zhì)的功能衰退有關。

五、人格和行為改變

患者可能出現(xiàn)明顯的人格改變，例如原本溫和的人變得易怒、多疑或冷漠?？赡艹霈F(xiàn)情緒波動、焦慮、抑郁情緒。行為方面可能出現(xiàn)異常，如無目的地徘徊、收集無用物品、重復做某個動作。部分患者在疾病中晚期可能出現(xiàn)幻覺或妄想。這些精神行為癥狀給家庭照護帶來巨大挑戰(zhàn)，其發(fā)生與神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂及廣泛的大腦皮層損害有關。

對于存在上述表現(xiàn)的老年人，家屬應給予充分的理解和耐心，創(chuàng)造一個安全、熟悉、穩(wěn)定的生活環(huán)境。日?？晒膭罨颊哌M行一些簡單的認知訓練活動，如拼圖、回憶老照片等，但需避免過度刺激。在飲食上，建議采用地中海飲食模式，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果、深海魚、堅果和橄欖油，有助于維持大腦健康。同時，確保患者有規(guī)律的作息和適度的身體活動，如散步，并定期陪同前往神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診進行專業(yè)評估與隨訪。家庭支持與社會關懷對改善患者生活質(zhì)量至關重要。