小孩換牙并不是每一顆都換，只有20顆乳牙會被恒牙替換。

兒童換牙在醫(yī)學(xué)上稱為乳恒牙替換，是一個自然的生理過程。嬰兒時期萌出的乳牙共有20顆，包括上下頜各4顆切牙、2顆尖牙和4顆磨牙。這些乳牙會按照特定的順序和時間逐漸被恒牙所替代。通常，兒童在6歲左右開始換牙，首先替換的是下頜正中的兩顆乳切牙，隨后是上頜正中的乳切牙。接著，側(cè)切牙、第一乳磨牙、尖牙和第二乳磨牙會依次松動脫落，由相應(yīng)的恒牙萌出。這個過程一般會持續(xù)到12歲左右，屆時所有乳牙基本替換完畢。除了替換乳牙的20顆恒牙外，兒童在6歲左右還會在第二乳磨牙的后方直接萌出第一恒磨牙，也就是俗稱的“六齡齒”。之后，在12歲左右萌出第二恒磨牙，部分人成年后還會萌出第三恒磨牙，即智齒。恒牙的總數(shù)通常為28至32顆，遠(yuǎn)多于乳牙。整個換牙期跨度較長，個體之間存在差異，但乳牙替換恒牙的規(guī)律是明確的，即只有原有的20顆乳牙位置會發(fā)生牙齒的更替。

換牙期間，家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅持早晚刷牙，飯后漱口?？梢赃m當(dāng)增加食物的硬度，如啃咬蘋果、玉米等，以刺激頜骨發(fā)育并促進乳牙按時脫落。避免給孩子吃過多的精細(xì)軟爛食物或甜食。定期帶孩子進行口腔檢查，以便醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并處理乳牙滯留、恒牙萌出異?；蚨嗌赖葐栴}。多生牙是一種額外長出的牙齒，并非由乳牙替換而來，若影響正常牙列，可能需要拔除。如果發(fā)現(xiàn)孩子超過7歲仍未開始換牙，或恒牙萌出而乳牙遲遲不脫落，建議及時咨詢口腔科醫(yī)生。