兒童換牙并非所有牙齒都會更換，通常乳牙會逐漸被恒牙替換，但部分恒牙如第一恒磨牙會直接萌出而無須替換乳牙。

兒童乳牙共有20顆，從6個月左右開始萌出，到2-3歲長齊。換牙期一般從6歲左右開始，持續(xù)至12-13歲。此過程中，乳切牙、乳尖牙和乳磨牙會依次脫落，由對應(yīng)的恒切牙、恒尖牙和前磨牙替代。但第一恒磨牙俗稱六齡齒和第二恒磨牙屬于新增恒牙，直接在乳牙列后方萌出，不替換任何乳牙。第三恒磨牙智齒通常在18歲后萌出，也屬于直接生長的恒牙。

少數(shù)情況下，乳牙滯留可能導(dǎo)致恒牙無法正常萌出，表現(xiàn)為乳牙未脫落而恒牙已從旁側(cè)長出。這種情況常見于下頜乳切牙或乳磨牙區(qū)域，可能與乳牙牙根吸收不全、恒牙胚位置異常等因素有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)乳牙松動超過3個月未脫落，或恒牙萌出方向明顯偏移，需及時就醫(yī)評估是否需要拔除滯留乳牙。

家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次刷牙、使用含氟牙膏的習(xí)慣，重點(diǎn)清潔六齡齒的咬合面溝隙。換牙期避免給孩子吃過硬或黏性食物，防止乳牙過早脫落或恒牙移位。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或咬合異常，對于直接萌出的恒磨牙可考慮窩溝封閉預(yù)防齲壞。若恒牙萌出延遲超過半年或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象，建議到兒童口腔科進(jìn)行曲面斷層片檢查，明確牙胚發(fā)育情況。