小孩子通常在6歲左右開始換牙，最先更換的是下頜中切牙。

兒童換牙是一個(gè)持續(xù)的生理過程，從乳牙脫落、恒牙萌出到牙列完全建立，通常需要數(shù)年時(shí)間。換牙的起始時(shí)間存在個(gè)體差異，多數(shù)兒童在6歲前后開始，部分兒童可能提前至5歲或延遲至7歲。整個(gè)換牙序列大致遵循一定的規(guī)律，下頜中切牙通常是第一顆被替換的乳牙，其后依次是上頜中切牙、下頜側(cè)切牙等。牙齒的替換順序受遺傳、營養(yǎng)狀況、口腔局部因素等多方面影響，但總體順序相對穩(wěn)定。恒牙的萌出為頜骨發(fā)育和面部形態(tài)奠定基礎(chǔ)，乳牙的按時(shí)脫落為恒牙提供足夠的萌出空間。家長可以觀察孩子口腔內(nèi)下門牙區(qū)域，當(dāng)乳牙出現(xiàn)松動(dòng)、牙齦下方可見白色牙尖時(shí)，往往預(yù)示著換牙的開始。

家長應(yīng)幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，監(jiān)督其每天使用含氟牙膏刷牙兩次，并學(xué)會(huì)使用牙線清潔牙縫。在換牙期間，鼓勵(lì)孩子進(jìn)食富含鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，以支持牙齒和頜骨的健康發(fā)展。避免孩子頻繁進(jìn)食高糖零食和飲料，減少蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)乳牙松動(dòng)時(shí)，可以讓孩子適當(dāng)啃咬蘋果、玉米等質(zhì)地較硬的食物，有助于乳牙自然脫落，但應(yīng)避免用手強(qiáng)行搖晃或拔除。定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，牙醫(yī)可以評估換牙進(jìn)度、牙齒排列情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理蛀牙、乳牙滯留、恒牙萌出異常等問題。如果孩子超過7歲仍未開始換牙，或者換牙順序出現(xiàn)明顯紊亂，建議咨詢口腔科醫(yī)生。