寶寶排便硬帶血可能與肛裂、飲食不當(dāng)、腸道感染、牛奶蛋白過敏、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需減少辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低敏奶粉。已添加輔食的寶寶可適量食用西梅泥、火龍果等潤(rùn)腸食物,避免過量攝入香蕉、蘋果等可能加重便秘的食物。
2、局部護(hù)理
排便后使用溫水清洗肛門,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏保護(hù)皮膚。對(duì)于已形成的肛裂,可用棉簽蘸取少量凡士林輕柔涂抹裂口處,促進(jìn)愈合。注意保持尿布區(qū)干燥,選擇透氣性好的紙尿褲。
3、藥物治療
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。肛裂出血可局部應(yīng)用紅霉素軟膏預(yù)防感染。牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白配方奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
4、腹部按摩
家長(zhǎng)可沿順時(shí)針方向輕柔按摩寶寶腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前洗凈雙手并搓熱,避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日2-3次。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,即輕輕握住寶寶雙腿做蹬自行車動(dòng)作。
5、就醫(yī)指征
若出血量較大、持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀,需立即就診排除腸套疊、細(xì)菌性痢疾等急癥。先天性巨結(jié)腸患兒可能出現(xiàn)胎便排出延遲、頑固性便秘,需通過鋇灌腸造影確診,必要時(shí)行根治性手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及出血情況,觀察有無(wú)哭鬧拒食等異常表現(xiàn)。保持規(guī)律作息,避免過度把便造成心理壓力。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)增加爬行等運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。選擇寬松純棉衣物減少腹部壓迫,奶粉沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例,避免濃度過高加重胃腸負(fù)擔(dān)。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議完善過敏原檢測(cè)及腸道功能評(píng)估。