拉屎帶血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起的。排便出血可能與飲食不當(dāng)、消化道炎癥、腸道腫瘤等因素有關(guān)，通常伴隨肛門疼痛、大便性狀改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。若反復(fù)出血或痔核脫出需考慮膠圈套扎術(shù)治療。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血。新鮮裂口可通過溫水坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。嚴(yán)重者可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，日常需保持大便軟化避免復(fù)發(fā)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致暗紅色血便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，確診后通常需在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查，日常減少紅肉攝入可降低復(fù)發(fā)概率。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便，伴隨腹痛和里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需注射英夫利昔單抗。飲食需避免乳制品及辛辣刺激食物，長期患病者應(yīng)定期篩查腫瘤。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便與大便變細(xì)，可能伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期糞便隱血檢測，有家族史者應(yīng)提前篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，保持規(guī)律排便習(xí)慣。肛周清潔建議使用溫水沖洗，便后避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。