咳嗽帶血可能由支氣管炎、肺結核、肺炎、肺癌、支氣管擴張等疾病引起?？妊呛粑阑蚍尾垦芷屏褜е卵夯烊胩狄旱谋憩F(xiàn)，需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及檢查結果綜合判斷病因。
1、支氣管炎
急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導致黏膜毛細血管破裂，表現(xiàn)為痰中少量血絲，常伴有咽痛、低熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液緩解炎癥，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道痙攣。
2、肺結核
結核分枝桿菌感染破壞肺組織時，會出現(xiàn)午后潮熱、盜汗及咯血，血液多為鮮紅色混有泡沫。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程需持續(xù)6個月以上。
3、肺炎
肺炎鏈球菌或支原體感染引發(fā)肺實質炎癥時，可能出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰，伴隨胸痛、高熱?？蛇x用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片控制感染，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。
4、肺癌
中央型肺癌侵蝕大血管可引起咯鮮血或陳舊性血塊，常合并消瘦、杵狀指。需通過病理活檢確診，早期可行肺葉切除術，晚期采用吉非替尼片、培美曲塞二鈉等靶向治療。
5、支氣管擴張
支氣管壁結構破壞導致反復感染和血管增生，表現(xiàn)為大量膿痰伴間斷咯血。急性期需用頭孢克洛緩釋片、鹽酸溴己新片抗感染，嚴重者可行支氣管動脈栓塞術。
出現(xiàn)咳血癥狀時應避免劇烈運動或屏氣動作，保持環(huán)境濕度適宜，選擇溫涼流質飲食減少咽喉刺激。記錄咳血量、顏色及頻率，就診時攜帶痰液標本供化驗。長期吸煙者需戒煙，粉塵暴露人群應做好職業(yè)防護，定期進行胸部CT篩查。