房顫怎樣進(jìn)行診斷呢，這方面的知識(shí)大家有必要來(lái)了解一下，畢竟這種疾病在我們生活中也是比較常見的，房顫的診斷需根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查多方面進(jìn)行確診，房顫可通過(guò)X線胸片、心臟超聲、心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查得知，下面我們看看詳細(xì)介紹。

一、房顫的臨床表現(xiàn)

房顫的臨床表現(xiàn)多樣。大多數(shù)患者有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等癥狀。房顫患者的癥狀與發(fā)作時(shí)的心室率、心功能、伴隨的疾病、房顫持續(xù)時(shí)間以及患者感知癥狀的敏感性等多種因素有關(guān)。永久性房顫患者的癥狀隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸減弱甚至消失。部分房顫患者無(wú)任何癥狀，有些在發(fā)生房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥如卒中、栓塞或心力衰竭時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

二、病史和體格檢查

房顫的診斷依據(jù)包括病史和體格檢查，需要至少一張單導(dǎo)心電圖予以證實(shí)。對(duì)房顫患者的初次評(píng)估包括判斷房顫的類型，明確原因，尋找與房顫有關(guān)的心臟和心臟以外因素，以及以前診治的情況。如評(píng)價(jià)患者是否存在高血壓、瓣膜病等基礎(chǔ)心臟病和甲狀腺疾病。體格檢查發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、心律

不齊、脈搏短絀常提示存在房顫。

三、輔助檢查

在初步評(píng)估中，所有房顫患者需要接受心臟超聲檢查，評(píng)價(jià)左房和左室內(nèi)徑以及室壁厚度，并除外瓣膜病、心肌病和心包疾病。評(píng)估左室收縮和舒張功能有助于指導(dǎo)抗心律失常和抗凝治療的方案。經(jīng)食道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左房?jī)?nèi)的血栓。X線胸片能評(píng)價(jià)心臟大小和肺臟情況。

四、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

懷疑心肌缺血的患者在應(yīng)用Ic類抗心律失常藥物前應(yīng)接受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)還可評(píng)價(jià)持續(xù)或永久性房顫患者在活動(dòng)時(shí)的室率控制情況。

五、心電圖表現(xiàn)

房顫時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小、形態(tài)及時(shí)限均不規(guī)則的顫動(dòng)波，心室率大多不規(guī)整。

心房顫動(dòng)是最常見的一種心律失常，也是缺血性腦卒中的主要病因之一，尤其是老年人，近年來(lái)對(duì)于房顫的治療得到了很大的重視，預(yù)防為主的治療措施使腦卒中發(fā)病率有所下降，但房顫在心律失常的治療中仍是最薄弱環(huán)節(jié)，房顫的治療有三個(gè)主要目標(biāo)：控制心室率、轉(zhuǎn)率和維持竇性心律、以及預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生。