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傷口難愈合的原因

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曹廣 普外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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傷口難愈合可能與營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、局部感染、糖尿病、藥物影響等因素有關。傷口愈合是一個復雜的生理過程,受到多種內(nèi)在和外在因素的共同影響。

一、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C是傷口愈合所必需的關鍵營養(yǎng)素。蛋白質(zhì)參與新組織的構建,維生素C有助于膠原蛋白的合成。如果日常飲食攝入不足,會導致機體修復能力下降,傷口愈合速度明顯減慢?;颊邞WC均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,以及新鮮蔬菜水果。

二、血液循環(huán)障礙

良好的局部血液供應能為傷口帶來氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝廢物。若存在動脈硬化、靜脈功能不全或局部受壓等情況,會導致組織灌注不足。這種情況常見于下肢慢性傷口,傷口床可能蒼白、溫度偏低。改善措施包括抬高患肢、進行適度活動以促進血液循環(huán)。

三、局部感染

傷口發(fā)生感染時,細菌及其毒素會破壞新生的肉芽組織,并引發(fā)持續(xù)的炎癥反應,消耗大量營養(yǎng)資源,從而阻礙愈合進程。感染傷口通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物。處理關鍵在于徹底清創(chuàng),并根據(jù)醫(yī)生建議使用外用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏來控制感染。

四、糖尿病

糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),會損害末梢神經(jīng)和微小血管功能,導致組織缺氧和營養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻。同時高血糖環(huán)境也易于細菌滋生。糖尿病足是典型表現(xiàn)。治療核心是嚴格控制血糖水平,包括使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等降糖藥物,并對傷口進行專業(yè)護理。

五、藥物影響

長期或大劑量使用某些藥物會干擾愈合過程。例如糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片會抑制炎癥反應和膠原合成。某些化療藥物也可能影響細胞增殖。如果患者正在服用相關藥物,應及時告知醫(yī)生,由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案,切勿自行停藥。

對于傷口長期不愈合的情況,建議盡早就醫(yī)排查根本原因。在日常生活中,應注意保持傷口清潔干燥,避免牽拉或壓迫傷口區(qū)域。保證充足的休息和均衡的營養(yǎng)攝入,特別是增加蛋白質(zhì)和維生素的補充。戒煙限酒,因為吸煙會收縮血管影響血供。積極管理慢性基礎疾病如控制好血糖血壓。遵循醫(yī)囑進行換藥和護理,切勿自行使用偏方處理傷口,以免加重感染或延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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