1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、年齡分布、胰島素依賴性和癥狀發(fā)展速度等。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，常見于中老年，早期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，通常與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病則以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)是主要誘因。兩者病理基礎(chǔ)差異決定了治療策略的根本不同。
2、起病年齡
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童及青少年占比超過(guò)八成，起病急驟。2型糖尿病常見于40歲以上人群，近年青少年發(fā)病率因肥胖問(wèn)題有所上升，但起病隱匿，早期常無(wú)癥狀。
3、胰島素需求
1型糖尿病患者確診后需立即使用胰島素治療，且終身依賴外源性胰島素維持生命。2型糖尿病初期可通過(guò)口服降糖藥、飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖，隨病程進(jìn)展部分患者最終需要胰島素補(bǔ)充治療。
4、癥狀特征
1型糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀突然加重，易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病早期癥狀不明顯，多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)高血糖，慢性并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病等更常見。
5、管理重點(diǎn)
1型糖尿病管理以精確胰島素劑量調(diào)整和血糖監(jiān)測(cè)為核心，需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病強(qiáng)調(diào)綜合代謝管理，包括減重、降壓、調(diào)脂等多靶點(diǎn)干預(yù)，預(yù)防心血管事件是關(guān)鍵目標(biāo)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，1型患者應(yīng)掌握碳水化合物計(jì)數(shù)法，2型患者需重點(diǎn)控制體重和腰圍。兩類患者均須注意足部護(hù)理、定期眼科檢查，避免高糖高脂飲食，建議選擇游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或并發(fā)癥征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。