1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、發(fā)病年齡、治療方式及胰島素依賴程度。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多見(jiàn)于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)，多見(jiàn)于中老年，可通過(guò)生活方式干預(yù)或口服降糖藥控制。
1、發(fā)病機(jī)制差異
1型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，早期胰島素分泌可能正常甚至代償性增高。兩者病理基礎(chǔ)不同決定了治療策略的根本差異。
2、發(fā)病年齡特點(diǎn)
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比超過(guò)80%，起病急驟。2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上人群，近年青少年發(fā)病率上升但與肥胖相關(guān)，起病隱匿且常伴隨代謝綜合征表現(xiàn)。
3、治療方式不同
1型糖尿病必須使用胰島素替代治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，晚期可能需要聯(lián)合胰島素治療，但不需要完全替代。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，2型糖尿病以慢性血管并發(fā)癥為主。兩者長(zhǎng)期高血糖均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變，但2型糖尿病合并高血壓、高血脂時(shí)會(huì)加速并發(fā)癥進(jìn)展。
5、預(yù)防可能性
1型糖尿病目前無(wú)法預(yù)防，與遺傳易感性相關(guān)。2型糖尿病可通過(guò)控制體重、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，早期糖耐量異常階段經(jīng)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)為正常血糖狀態(tài)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并保持均衡飲食，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后需注意調(diào)整胰島素劑量防止低血糖。兩類糖尿病患者均應(yīng)每年篩查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后。