骨折后恢復(fù)工作時(shí)間通常需要60-180天,具體時(shí)長(zhǎng)與骨折嚴(yán)重程度、部位及個(gè)體康復(fù)情況相關(guān)。
輕微骨裂或穩(wěn)定性骨折患者在固定制動(dòng)60-90天后,若X線顯示骨痂形成良好且患處無疼痛腫脹,可逐步恢復(fù)文書類輕體力工作。此時(shí)應(yīng)避免患處承重或劇烈活動(dòng),工作期間需保持患肢抬高姿勢(shì),每間隔1小時(shí)進(jìn)行5分鐘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。上肢骨折者可使用 ergonomic 輔助工具減輕手腕負(fù)荷,下肢骨折者需配備醫(yī)用護(hù)具分散壓力。對(duì)于涉及關(guān)節(jié)面的橈骨遠(yuǎn)端骨折或踝部骨折,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至90-120天,期間應(yīng)通過握力器、彈力帶等器械維持肌肉功能。
粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折患者往往需要120-180天康復(fù)期,特別是合并骨質(zhì)疏松的股骨頸骨折或脊柱壓縮性骨折。此類患者恢復(fù)工作前需滿足以下條件:連續(xù)兩次影像學(xué)檢查顯示骨折線模糊,患肢肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上,且能獨(dú)立完成日?;顒?dòng)。建筑工人、搬運(yùn)工等重體力勞動(dòng)者應(yīng)調(diào)崗至輕負(fù)荷崗位3-6個(gè)月,工作環(huán)境須防滑防摔,每日勞動(dòng)時(shí)間建議不超過4小時(shí)。若工作需長(zhǎng)期站立,應(yīng)穿戴分級(jí)壓力襪預(yù)防下肢水腫,同時(shí)配合物理治療師指導(dǎo)的平衡訓(xùn)練。
骨折后康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D,可通過食用乳制品、深綠色蔬菜及強(qiáng)化食品補(bǔ)充。定期進(jìn)行超聲骨密度監(jiān)測(cè),避免吸煙、飲酒等影響骨骼愈合的行為?;謴?fù)工作后首個(gè)月每周應(yīng)進(jìn)行骨科復(fù)查,若出現(xiàn)患處持續(xù)性隱痛或活動(dòng)度下降,需立即暫停工作并就醫(yī)評(píng)估。