左邊膝蓋疼可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、按壓疼痛、行走困難等癥狀，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱過度牽拉，引發(fā)無菌性炎癥。常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動作后，疼痛多集中于髕骨下方或內(nèi)側(cè)副韌帶區(qū)域。急性期需立即停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀，后期配合股四頭肌力量訓(xùn)練幫助恢復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)關(guān)節(jié)面摩擦加劇，多見于中老年人群或長期負(fù)重勞動者。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后稍緩解但久行疼痛加重。治療需結(jié)合體重管理，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，嚴(yán)重者需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度劇痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒、依托考昔片等藥物保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。

4、韌帶拉傷

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由急停變向動作引發(fā)，急性期關(guān)節(jié)腫脹明顯伴不穩(wěn)定感。輕度拉傷可用彈性繃帶固定并服用美洛昔康片，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-12個月漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)紅腫熱痛，伴血尿酸水平升高。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀，慢性期可配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，同時需監(jiān)測腎功能。

日常應(yīng)注意避免長時間爬樓梯或深蹲動作，肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動前充分熱身并使用護(hù)膝保護(hù)，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。