左邊膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹淤青，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性改變引發(fā)的慢性疼痛，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)癥狀加重。與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重，服用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過膝關(guān)節(jié)支具固定恢復(fù)，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液增多，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，慢性滑膜炎可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，中老年可每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。膝關(guān)節(jié)怕冷人群可佩戴保暖護(hù)膝，若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。