五靈脂可能引起胃腸不適、過敏反應(yīng)、肝腎損傷等副作用。五靈脂是鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便，作為中藥材使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、胃腸不適
五靈脂可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。其辛溫之性可能加重胃火熾盛者的不適，長期過量服用可能引發(fā)慢性胃炎。胃腸功能較弱者需慎用，出現(xiàn)不適可配合砂仁、白術(shù)等健脾藥物緩解。
2、過敏反應(yīng)
部分人群接觸五靈脂可能誘發(fā)皮膚瘙癢、紅疹或呼吸困難等過敏癥狀。動(dòng)物源性藥材所含異種蛋白可能成為致敏原，過敏體質(zhì)者初次使用建議進(jìn)行皮膚測試。出現(xiàn)過敏需立即停用，必要時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
3、肝腎損傷
五靈脂含尿素、尿酸等代謝產(chǎn)物，長期大劑量服用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。肝功能異常者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，腎功能不全者可能加重氮質(zhì)血癥。用藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能，可配合護(hù)肝片等輔助藥物。
4、凝血異常
五靈脂具有活血化瘀功效，可能影響血小板聚集功能。與華法林鈉片等抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前兩周應(yīng)停用。月經(jīng)量多或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎使用。
5、配伍禁忌
五靈脂與人參存在傳統(tǒng)十八反配伍禁忌，同用可能降低藥效或產(chǎn)生毒性。與含金屬離子的西藥如葡萄糖酸鈣片同服可能形成沉淀物，建議間隔兩小時(shí)服用。
使用五靈脂期間應(yīng)避免辛辣油膩飲食，服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等不適需及時(shí)就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量。建議從正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買炮制合格的藥材，避免使用霉變或雜質(zhì)超標(biāo)的劣質(zhì)五靈脂。