醋五靈脂和五靈脂的區(qū)別主要在于炮制方法不同，醋五靈脂是五靈脂經(jīng)醋炙后的炮制品，兩者在功效和應(yīng)用上存在一定差異。
一、炮制方法
五靈脂是鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便，直接曬干后入藥。醋五靈脂是將凈五靈脂用米醋拌勻后悶潤(rùn)，再炒至微干，醋的加入可增強(qiáng)其活血止痛、化瘀止血的功效。
二、性狀特征
五靈脂呈不規(guī)則塊狀，表面黑棕色或灰棕色，質(zhì)地松脆易碎。醋五靈脂顏色較原藥材更深，表面微有光澤，具醋香氣，質(zhì)地更酥脆。
三、功效側(cè)重
五靈脂生品偏于活血散瘀，多用于瘀血阻滯引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)。醋制后收斂之性增強(qiáng)，更擅長(zhǎng)化瘀止血，適用于出血兼瘀滯的病癥如崩漏、產(chǎn)后惡露不盡。
四、臨床應(yīng)用
五靈脂常與蒲黃配伍組成失笑散，治療心腹疼痛。醋五靈脂多與三七、茜草等同用，治療婦科出血性疾病?，F(xiàn)代研究表明醋制后其抗凝血活性成分更易溶出。
五、使用注意
兩者均不宜與含有人參的方劑同用。醋五靈脂因經(jīng)過(guò)炮制，對(duì)胃腸刺激較小，更適合脾胃虛弱者。孕婦禁用兩類(lèi)藥物，血虛無(wú)瘀者慎用。
使用五靈脂類(lèi)藥材時(shí)需注意辨證施治，醋制品的儲(chǔ)存應(yīng)密封防潮。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇生品或炮制品，不可自行配伍用藥。服藥期間忌食生冷油膩，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。