小孩發(fā)高燒抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因有關(guān)。高熱驚厥是嬰幼兒期常見(jiàn)的抽搐原因，通常由體溫快速升高引起，表現(xiàn)為突發(fā)全身性或局部性肌肉痙攣，伴隨意識(shí)喪失。腦炎多由病毒感染導(dǎo)致，除抽搐外還可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。癲癇發(fā)作可能與遺傳或腦損傷相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐。電解質(zhì)紊亂如低鈣血癥可誘發(fā)肌肉痙攣。腦膜炎由細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨頸部僵硬、畏光等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間，并及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 高熱驚厥

高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，常由體溫超過(guò)38.5℃時(shí)突發(fā)。發(fā)病與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片等控制發(fā)作，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。退熱可選用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。

2. 腦炎

病毒性腦炎如乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎可引起抽搐，伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，頭顱MRI顯示腦組織水腫。治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、異?？摁[等前驅(qū)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

3. 癲癇

兒童癲癇可能由圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病等引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識(shí)喪失。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)。常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高。

4. 電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可誘發(fā)抽搐。血電解質(zhì)檢查可明確診斷，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液能迅速緩解低鈣抽搐。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

5. 腦膜炎

化膿性腦膜炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌感染引起，除抽搐外還表現(xiàn)為噴射性嘔吐、前囟膨隆。腰椎穿刺檢查腦脊液可確診，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒頸部僵硬、拒乳時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，接觸者需預(yù)防性服用利福平膠囊。

兒童發(fā)熱抽搐期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，移除周圍危險(xiǎn)物品，松開(kāi)衣領(lǐng)，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。避免掐人中或喂食，防止誤吸。抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考?；謴?fù)期保證充足休息，飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充水分。定期隨訪腦電圖等檢查，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)反復(fù)抽搐、意識(shí)不清等情況需立即急診處理。