腹瀉水樣便可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、腸易激綜合征等原因引起。腹瀉水樣便通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄如水等癥狀，可能與腸道蠕動過快、腸道分泌過多液體等因素有關(guān)。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道滲透壓改變引發(fā)水樣便。常見于過量攝入高滲性飲料或乳糖不耐受者飲用牛奶后。建議暫?？梢墒澄铮x擇低渣流質(zhì)飲食如米湯，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染小腸上皮細胞后，會破壞腸道吸收功能并刺激分泌大量電解質(zhì)溶液。多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀，兒童更易出現(xiàn)脫水。確診需糞便抗原檢測，治療以補液為主，可配合使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3、細菌感染
沙門氏菌、志賀氏菌等產(chǎn)生的腸毒素會激活腺苷酸環(huán)化酶，促使腸腔積聚大量水分。常見于進食未煮熟海鮮或肉類后，糞便可能帶黏液膿血。需糞便培養(yǎng)確診，輕癥可用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊，重癥需靜脈抗生素治療。
4、寄生蟲感染
賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲等寄生蟲吸附于腸壁，干擾營養(yǎng)吸收并引發(fā)炎癥反應(yīng)。多見于飲用污染水源后，腹瀉可持續(xù)數(shù)周伴體重下降。糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵，甲硝唑片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥對特定病原體有效。
5、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性及腦-腸軸失調(diào)導(dǎo)致腸道運動紊亂，腹瀉型患者常在進食后立即排稀水便。癥狀與精神壓力相關(guān)，但無器質(zhì)性病變?？蓢L試低FODMAP飲食，配合匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
出現(xiàn)腹瀉水樣便時需注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液溶液。避免進食高脂、高纖維及乳制品，選擇白粥、面條等易消化食物。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、意識模糊等警示癥狀，嬰幼兒、老年人或慢性病患者腹瀉超過2天應(yīng)及時就醫(yī)。注意飯前便后洗手，食物充分加熱，避免生熟食交叉污染。