肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、頸椎病等因素引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩，但避免用力過猛。熱敷適用于早期肩周炎患者，能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減輕晨僵癥狀。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用以防胃腸損傷。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，沖擊波治療可松解粘連組織。低頻脈沖電刺激可改善局部代謝，紅外線照射能緩解肌肉緊張。物理治療需10-15次為一療程，每周2-3次。治療期間應(yīng)配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免治療部位皮膚破損或感染。
4、功能鍛煉
鐘擺運(yùn)動(dòng)：身體前傾，患肢自然下垂做順時(shí)針和逆時(shí)針畫圈。爬墻練習(xí)：面對(duì)墻壁手指交替上爬至最高點(diǎn)保持10秒。毛巾拉伸：雙手背后握毛巾，健側(cè)緩慢上提。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次，每日2組。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。
5、手術(shù)治療
對(duì)于病程超過6個(gè)月、保守治療無效的凍結(jié)肩患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。嚴(yán)重粘連者可行麻醉下手法松解，術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括關(guān)節(jié)不穩(wěn)和神經(jīng)損傷，術(shù)后需佩戴肩吊帶保護(hù)2-3周。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢，睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕。注意肩部保暖，空調(diào)環(huán)境下佩戴護(hù)肩。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。游泳和太極拳等運(yùn)動(dòng)有助于改善肩關(guān)節(jié)功能，但急性期應(yīng)暫停。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。