肩周炎疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔按摩,沿肩胛骨周圍順時針方向按壓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。急性期疼痛嚴(yán)重時可短期口服塞來昔布膠囊。藥物需避免空腹服用,胃腸功能不佳者建議選擇外用劑型。若出現(xiàn)皮疹或消化道不適應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
3、物理治療
采用超聲波治療儀或超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,每周3次,每次10-15分鐘。體外沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣鹽沉積。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常2-3天后自行緩解。物理治療需配合主動運動才能維持長期效果。
4、運動康復(fù)
進(jìn)行鐘擺運動時身體前傾,患肢自然下垂畫圈,直徑30-40厘米,每組15次。爬墻訓(xùn)練需面對墻壁手指交替上移,每日遞增高度1-2厘米??祻?fù)初期可能出現(xiàn)輕微疼痛,但活動度需控制在可耐受范圍。凍結(jié)期患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動牽拉。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取肩髃、肩髎、臂臑等穴位,配合艾灸隔姜灸治。推拿采用滾法、揉法松解肩周粘連組織,療程10-15次。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草各20克煎湯熱敷。中醫(yī)治療需避開皮膚破損處,凝血功能障礙者慎用刺絡(luò)放血療法。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時保持肩部溫暖。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動,每周3次,每次不超過30分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚、堅果等食物。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)活動明顯受限時,需及時至骨科或康復(fù)科就診。