腰椎間盤(pán)突出壓迫腿可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。建議每日進(jìn)行20-30分鐘熱敷，溫度控制在40-45℃。急性期后可嘗試低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合多節(jié)段突出伴椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周并逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈髖屈膝姿勢(shì)。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察病情變化?？祻?fù)期間可配合中醫(yī)推拿和針灸輔助治療，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。