腰椎間盤突出壓迫右腿可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持生理曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支撐。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可放松肌肉痙攣。建議每日1次連續(xù)10-15天，治療期間注意觀察皮膚反應(yīng)。后期可逐步介入中頻電刺激強(qiáng)化腰背肌群。
4、牽引治療
采用間歇式牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加，每次20分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免暴力牽引。合并骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用此方法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力持續(xù)下降者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿與坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，忌煙酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。